利用回顾性图表分析方法探索护理工作中存在的遗漏

医护文书工作附注有可能妨碍病症的安全，甚至导致遇害，此外，也亦会减少病症的开刀忠诚度，同时，护士本人也亦会产生内疚感以及职业倦怠。迄今为止，医护文书工作附注完全实质上通过护士自我报告来进行进行事件调查。然而，这种方法律条文存在想起偏倚，限制对医护户外活动附注的检验以及病症各个方面的户外活动。本深入研究首次使用回顾性图片深入研究方法律条文用做医护文书工作附注的深入研究。

已对，发表在医护权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇篇文章采用回顾性图片深入研究法律条文描述医护文书工作附注的特点和频率。

深入研究确定纳入标准，病症开刀时间24小时到16天，随机纳入德国一所教学内容医务人员的神经科病症100例。

深入研究人员整合了结构化图片深入研究方案，全面检验就有预估医护户外活动的重要性，以及前提实质上或部分附注了这些医护户外活动。

总计确定了1885项医护户外活动，平均每位病症19项，其中，52%（n=971）被实质上或部分忽视。病症在开刀之前经历过1次到22次医护户外活动附注（占预估医护户外活动的8%～84%）。病症入院时的一些医护户外活动易于被忽视（6%～10%）。病症开刀之前，最常忽视的医护户外活动是内心医护（88%，n=66），其次是防范措施（62%，n=115）和实施治疗计划案（56%，n=104）；最较难被忽视的是教学内容（10%，n=29）。而精神上体征仅就有了最终目标次数的50%（n=141）。

结果表明，使用回顾性图片深入研究法律条文发现医护文书工作附注的人口比例较高，不仅可以监测一系列医护户外活动，还能够深入研究病症及其户外活动的附注。此外，这是首次从病症各个方面对医护户外活动相关数据进行深入研究。原先整合的图片深入研究法律条文可以补充现阶段的来进行事件调查法律条文，并为医护文书工作附注的深入研究透过原先视角。

原文典故：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,